學生平安保險理賠申請書
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本校學生平安保險的申請流程
家長填寫
「理賠申請書」
(與「同意授權聲明書」)並檢附相關資料後,送至學務處衛生組。
保險公司業務不定時會到校收取理賠申請案件。
申請保險理賠注意事項
詳填申請書:背面只要
受益人
與
法定代理人
簽名即可。
須檢附以下資料:
醫療收據(正本)或影本(須加蓋醫院關防與正本相符章)。
診斷證明書。
戶口名簿影本:
記事不可省略版本
。
(需包含學生與父母親,且能明白辨識婚姻存續關係之版本)
學生或法定代理人存摺影本。
自行負擔金額
扣除掛號費、證明書費
後,
不足 500 元不理賠
。
疾病險:
有住院
才能申請。
填具申請書後可送至保險公司服務櫃台或交由校方代為收件。
(註:校方代為收件需先核章,再轉交業務人員,若資料未齊全需往返補件,耗時較長。急件建議家長親自至保險公司辦理。)
保險公司服務櫃台資訊:
重新服務中心
地址:新北市三重區重新路四段 87 號 5 樓
電話:02-29248705
相關表件下載與領取
書面申請書:請至學務處領取。
電子檔:
申請書空白表件電子檔 (請點此下載)
。
※發布單位:
學務處
※聯絡分機:
9303
理賠申請書-114.09版.pdf
同意授權聲明書.pdf
學生平安保險理貼申請書表件-同意授權聲明書填寫說明.pdf